Cirugía No-Invasiva

El tratamiento mínimamente invasivo de hernias de los discos en cualquier nivel vertebral (cervical, dorsal y lumbar), puede ser realizado por nucleoplastia por Cohablación por el sistema de la marca Arthrocare.
Presenta excelentes resultados a nivel internacional. A través de este sistema es posible reducir el núcleo del disco herniado, la presión dentro del disco, la protrusión de la hernia discal y, consecuentemente la compresión y la inflamación local sobre la raíz nerviosa comprometida. Este tratamiento puede ser realizado en pacientes con quejas de dolor referidas a la columna (con o sin irradiación al brazo o la pierna), con poca respuesta a los medicamentos, así como, en pacientes sometidos a cirugía convencional previa, sin mejoría sintomatológica o con recurrencia o agravamiento clínico.
Es una técnica extremadamente segura, exenta de riesgos o complicaciones, con plazo corto de internamiento hospitalario (máximo 2 días) y que permite un rápido regreso a las rutinas de vida diaria y profesional.

El tratamiento de hernias de los discos con ozono es un procedimiento eficaz, seguro y libre de complicaciones graves. Consiste en la administración de una mezcla de oxígeno y ozono en el interior del disco y junto al nervio comprimido.
El ozono inyectado dentro del disco promueve la reducción de su volumen y, consecuentemente, disminuye la presión ejercida en el nervio que es la responsable por los dolores de espalda (con o sin irradiación por los brazos o piernas), pudiendo acompañarse de alteración de la sensibilidad o disminución de la fuerza muscular. La inyección junto al nervio afectado, tiene propiedades anti-inflamatorias y analgésicas.
La tasa de éxito para esta técnica es de alrededor del 75 al 80%. El tiempo de recuperación es significativamente corto, permitiendo al paciente volver rápidamente a sus actividades de rutina diaria.
No todas las hernias tienen indicación para este tipo de tratamiento, en particular, las hernias de voluminosas dimensiones o con fragmentos migrados.

El tratamiento del dolor por radiofrecuencia consiste en la introducción de agujas muy finas junto a las terminaciones nerviosas de las facetas articulares dolorosas dispersas por la columna vertebral (región cervical, dorsal y / o lumbosa), bajo control imagiológico.
El objetivo principal de este tratamiento es promover el tratamiento del dolor facetario, por desensibilización de las superficies articulares dolorosas, a través de una corriente eléctrica transmitida por una máquina en la puntera de las agujas, que altera por calentamiento los nervios responsables por los dolores. Al final del tratamiento es necesario un período de recobro de corta duración, al final del cual, el paciente tiene alta para el domiciliario.
La tasa de éxito para esta técnica es de alrededor del 75 al 80%. El tiempo de recuperación es significativamente corto, permitiendo al paciente volver rápidamente a sus actividades de rutina diaria.
No todas las hernias tienen indicación para este tipo de tratamiento, en particular, las hernias de voluminosas dimensiones o con fragmentos migrados.

La vertebroplastia/cifoplastia percutánea es indicada en pacientes que presentan dolor resultante de fracturas vertebrales, por debilidad asociada con la pérdida mineral ósea secundaria a osteoporosis o por lesiones tumorales infiltrativas. Consiste en la introducción de una especie de "cemento" (PMMA) en la vértebra fracturada, con el objetivo de consolidar las fracturas y, al mismo tiempo, reforzar la estructura ósea de las vértebras afectadas, con o sin remodelación ósea. El procedimiento se realiza bajo sedación consciente o por anestesia general, con control imagiológico adecuado y riguroso.

Aunque menos común que la osteoporosis, la enfermedad neoplásica es bien conocida como una causa de la fractura de compresión dolorosa.
Estas fracturas pueden asociarse a lesiones malignas primarias o metastásicas, mieloma, y con agresividad de algunos tumores benignos, de los que son ejemplo los hemangiomas. La biopsia de lesiones sospechosas es guiada por TAC o por ecografía, con anestesia local.

Son procedimientos exentos de complicaciones graves, con un corto tiempo de estancia hospitalaria y de recuperación, permitiendo un rápido retorno del paciente a las actividades de rutina diaria.
Además, son procedimientos terapéuticos mínimamente invasivos; no es necesaria la anestesia general; no interfiere con las estructuras óseas; no implica la eliminación del disco; sin cicatriz cutánea; presentan una tasa de éxito esperada elevada; no impiden la cirugía si es estrictamente necesario.
Pueden ser utilizados en pacientes con quejas de dolor referidas a la columna (con o sin irradiación al brazo oa la pierna), con poca respuesta al tratamiento farmacológico, así como, en pacientes sometidos a cirugía invasiva previa, sin mejoría sintomatológica o con recurrencia / agravamiento (Failed Back Surgery Syndrome)
Estos tratamientos no son adecuados para todos los pacientes con dolor de espalda/raquídea, siendo necesaria una consulta médica, con discusión diagnóstica y de las opciones terapéuticas.