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Scoliose, lordose et cyphose

La scoliose, la lordose et la cyphose ne sont pas des problèmes de colonne vertébrale très courants, normalement associés à un inconfort et à une douleur résultant des courbures de la colonne vertébrale.

Scoliose

La scoliose est une maladie complexe caractérisée par l'existence d'une déformation morphologique grave, avec déviation de la colonne vertébrale vers la gauche ou la droite, se traduisant par une forme en « S » ou en « C ».

Cette déviation se produit dans plusieurs plans et concerne plusieurs segments de la colonne vertébrale.

SYMPTÔMES DE LA MALADIE

La scoliose peut être détectée lorsqu'une épaule semble plus haute que l'autre ou lorsque la ceinture pelvienne est inclinée. Lorsque le patient plie le tronc vers l'avant, il est également possible de vérifier qu'il y a une scoliose en raison de l'asymétrie évidente entre les côtés droit et gauche de la colonne vertébrale. Chez un patient atteint de scoliose, la colonne vertébrale est normalement courbée anormalement d'un côté et cela vous pourriez ressentir une gêne musculaire.

CAUSES

Les causes de la scoliose peuvent être de nature différente, notamment posturales, mais nous énumérons ci-dessous quelques-unes des causes possibles :

    La scoliose idiopathique n'a pas de cause connue et représente 70 % des cas. Scoliose post-traumatique. La scoliose congénitale survient en raison de problèmes de formation des vertèbres ou de problèmes de fusion des os de la colonne vertébrale, et peut être associée ou non à la fusion des côtes au cours du développement du fœtus ou du nouveau-né. La scoliose neuromusculaire est causée par des problèmes neurologiques (par exemple paralysie cérébrale) ou musculaires qui déterminent une faiblesse musculaire, un mauvais contrôle musculaire ou une paralysie résultant de maladies telles que la dystrophie musculaire (par exemple spina bifida).

DIAGNOSTIC ET EXAMEN

Le diagnostic de scoliose est normalement posé sur la base d'un historique clinique détaillé, le médecin pose une série de questions sur la croissance récente du patient. Ensuite, un examen physique est effectué, au cours duquel il examinera le corps du patient pour vérifier s'il existe des signes indiquant une scoliose. En outre, le médecin peut procéder à un examen neurologique pour vérifier la faiblesse musculaire et les réflexes anormaux du patient. sont également indispensables dans le diagnostic de la scoliose, notamment la radiographie de la colonne vertébrale totale avec le patient en position verticale et pieds nus, afin de mesurer l'angle scoliotique.

TRAITEMENT

Le traitement dépend de la cause de la scoliose, de la taille et de l'emplacement de la courbure, ainsi que de l'âge et du taux de croissance du patient. Dans la plupart des cas de scoliose idiopathique qui surviennent chez les adolescents, le traitement implique uniquement une observation et des réévaluations cliniques périodiques et, éventuellement, radiographiques. L'utilisation d'un appareil orthodontique est recommandée pour aider à ralentir la progression de la courbe et empêcher son retour. Des mécanismes de pression sont souvent utilisés pour aligner la colonne vertébrale afin de tenter de prévenir la progression de la déformation. Le corset doit être ajusté en fonction de la croissance. La chirurgie consiste à corriger la courbure (mais pas complètement) et à aligner les structures osseuses (vertèbres). Les vertèbres sont fixées à l'aide de tiges métalliques et de vis.

Lordose

La lordose est une courbure physiologique de la colonne vertébrale projetée dans la cage thoracique, présente dans la région cervicale et lombaire, c'est-à-dire que tout le monde souffre de lordose.

Cependant, lorsqu’il y a des changements dans la courbure lordotique – hypolordose (courbure réduite) ou hyperlordose (courbure accentuée), des problèmes de colonne vertébrale surviennent.

SYMPTÔMES DE LA MALADIE

Les principaux symptômes de la lordose lombaire sont des maux de dos, des picotements dans la colonne vertébrale, une faiblesse des muscles abdominaux, des douleurs dans le cou et des difficultés à se pencher et à soulever des poids. La lordose cervicale se caractérise par une raideur, des douleurs dans le cou, une faiblesse des zones adjacentes. muscles et picotements.

CAUSES

La lordose est particulièrement liée à des causes génétiques. Bien que l’obésité, une mauvaise posture et les faiblesses musculaires soient également des facteurs importants et doivent être pris en compte, il existe également d’autres facteurs liés aux modifications de la courbure cervicale et lombaire. Sont-ils:


    Traumatisme de la partie inférieure de la colonne vertébrale; Inflammation entre les vertèbres; Ostéoporose ou perte de densité osseuse; Spondylolisthésis (état dans lequel la vertèbre glisse); Chondroplastie (type de nanisme); Ostéosarcome (cancer des os); Hypercyphose.

DIAGNOSTIC ET EXAMEN

La lordose peut être diagnostiquée par un orthopédiste ou un médecin généraliste. Dans 80% des cas, le diagnostic repose sur une évaluation clinique, qui comprend l'analyse de l'histoire du patient et un examen physique complet pour évaluer l'amplitude des différents mouvements effectués par le patient. Le médecin doit prendre en compte la faiblesse musculaire, notamment au niveau région abdominale et faible flexibilité articulaire du dos et des membres inférieurs. En complément de l'examen physique, le médecin peut demander des examens diagnostiques complémentaires tels que :


    Radiographie de la colonne vertébrale : pour analyser le patient de face et de côté (profil), pour mesurer les courbures de la colonne vertébrale. Tomodensitométrie. Imagerie par résonance magnétique. Examens osseux : recherche de modifications dégénératives des articulations.

TRAITEMENT

Les changements dus à la lordose sont curables et peuvent être traités en fonction de la gravité de la blessure. Tous les cas ne nécessitent pas de traitement. Cependant, lorsque la courbure est rigide, un traitement efficace et bien dirigé est nécessaire, car si la courbure vertébrale est sévère, elle peut nécessiter le recours à un appareil orthodontique, voire à une chirurgie mini-invasive (nucléoplastie par fibre optique) pour traiter les hernies discales associées à cette pathologie. En général, le traitement de l'augmentation ou de la diminution de la lordose peut inclure :


    Médicaments (analgésiques et anti-inflammatoires) pour soulager la douleur et l'enflure ; Exercices de renforcement musculaire et physiothérapie ; Utilisation de ceintures ; Perte de poids ; Techniques chirurgicales mini-invasives.

Cyphose

La colonne dorsale, vue de côté, présente une courbure physiologique appelée cyphose, cette courbe se forme à l'extérieur de la cage thoracique. La cyphose thoracique normale a une pente de 20 à 40 degrés.

Cependant, dans les cas où il y a une accentuation de la cyphose, on parle d'hypercyphose, qui peut être associée à une mauvaise posture, à la maladie de Sheuermann et à des maladies rhumatologiques de la colonne vertébrale. Dans l'hypercyphose, la colonne dorsale est plus courbée que la normale et on dit communément que la personne devient bossue.

SYMPTÔMES DE LA MALADIE

Normalement, la cyphose est idiopathique et n'est détectée que par la courbure exagérée de la colonne dorsale. Cependant, dans certains cas, elle se caractérise par des maux de dos, des raideurs, une sensibilité de la colonne vertébrale et de la fatigue.

CAUSES

Les causes de la cyphose sont variables, mais on pense qu'elle est principalement liée à :


    Mauvaise posture (cyphose posturale); Formation anormale des vertèbres (cyphose de Scheuermann); Développement anormal de la colonne vertébrale dans l'utérus (cyphose congénitale); spondylarthrite ankylosante).

DIAGNOSTIC ET EXAMEN

La cyphose peut être diagnostiquée par un orthopédiste ou un médecin généraliste. Le diagnostic repose principalement sur l'évaluation clinique, qui comprend l'analyse des antécédents du patient et un examen physique complet pour évaluer l'étendue des différents mouvements effectués par le patient. En plus de l'examen physique, le médecin peut demander des tests de diagnostic supplémentaires tels que la radio. - X de la colonne vertébrale, pour analyser le patient de face et de côté (profil), pour mesurer les courbures de la colonne vertébrale, et des examens osseux pour rechercher une ostéoporose par exemple.

TRAITEMENT

En cas de cyphose idiopathique, aucun médicament n'est utilisé, mais uniquement des exercices de renforcement des muscles dorsaux, de la natation, de la correction de la posture et de la physiothérapie. Lorsque le patient ressent des douleurs, des médicaments peuvent être utilisés. En cas de déformations sévères, évolutives et douloureuses, un traitement chirurgical peut être envisagé et consiste à corriger la déformation à l'aide de vis et de barres en titane, cependant, en raison de la complexité de l'intervention et le risque chirurgical n'est réalisé que dans les cas plus graves. En cas de cyphose secondaire à d'autres maladies telles que fractures, tumeurs et maladies rhumatologiques, le traitement doit se concentrer sur la cause de la déformation.

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