PATHOLOGIE VERTÉBRALE

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Pathologie vertébrale

Sur cette page, nous présentons certains des problèmes et maladies les plus courants des vertèbres et de la colonne vertébrale.

Ostéophytose (becs de perroquet)

L'ostéophytose est une maladie caractérisée par la croissance anormale de l'os autour d'une articulation vertébrale endommagée, c'est-à-dire lorsqu'il y a dégénérescence du disque intervertébral. Ces modifications, ostéophytes ou becs de perroquet, sont la conséquence d'une déshydratation du disque intervertébral, ce qui favorise le rapprochement des vertèbres et permet la compression des racines nerveuses.

En fait, les ostéophytes peuvent être considérés comme une réponse compensatoire de l’organisme aux lésions ligamentaires et osseuses, lui permettant d’absorber la surcharge exercée sur les articulations et de stabiliser la colonne vertébrale.

SYMPTÔMES DE LA MALADIE

Les principaux symptômes de cette maladie sont des douleurs intenses dans la région touchée, une limitation des mouvements, des picotements, une perte de force musculaire, de sensibilité et de réflexes.

CAUSES

L’une des causes les plus fréquentes de l’ostéophytose est l’usure naturelle des disques intervertébraux due à l’âge et à la prédisposition génétique. Cela peut également être dû à une mauvaise posture, à l’obésité, à un mode de vie sédentaire, à un traumatisme de la colonne vertébrale et à des maladies rhumatismales.

DIAGNOSTIC ET EXAMEN

Le diagnostic d'ostéophytose repose sur l'analyse des antécédents cliniques et la réalisation d'un examen physique du patient atteint. Cependant, des tests d'imagerie tels que les rayons X, la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique sont essentiels pour analyser l'étendue et la gravité de la blessure.

TRAITEMENT

Les analgésiques et les anti-inflammatoires peuvent être utilisés pour soulager la douleur, mais il est essentiel de développer des habitudes qui facilitent la correction des problèmes de posture, cela est possible grâce à la physiothérapie et à l'exercice physique régulier. La hernie discale causée par une hernie discale est réfractaire aux médicaments, des traitements mini-invasifs peuvent être utilisée (nucléoplastie par fibre optique - actuellement plus avancée, thérapie à l'ozone ou radiofréquence).

Sténose lombaire/cervicale

La sténose vertébrale correspond à un rétrécissement du canal rachidien (par lequel passe la moelle épinière) ou des trous intervertébraux ou de conjugaison (par lesquels passent les racines nerveuses).

La sténose survient le plus souvent dans la région cervicale et lombaire, car ce sont les segments de la colonne vertébrale les plus mobiles.

SYMPTÔMES DE LA MALADIE

Les symptômes de la sténose vertébrale comprennent :


    Lombalgie lors de la marche sans irradiation des membres inférieurs (sciatique lombaire) Diminution de la mobilité vertébrale Modifications sensorielles en fonction du nerf affecté Faiblesse motrice Modifications des réflexes

CAUSES

Les principales causes de sténoses vertébrales sont les hernies discales, l'hypertrophie des articulations interapophysaires, l'épaississement des ligaments longitudinaux jaunes et postérieurs, le glissement ou la fracture des vertèbres, les ostéophytes, les tumeurs, les kystes ou tout corps étranger réduisant l'espace du canal médullaire ou de la conjugaison. des trous.

DIAGNOSTIC ET EXAMEN

Le diagnostic de sténose vertébrale peut être posé sur la base des antécédents cliniques et de l'examen physique du patient. Cependant, pour confirmer la maladie, il est nécessaire d'effectuer des tests tels que la radiographie, la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique ou la myélographie.

TRAITEMENT

S'il n'y a pas de modifications neurologiques graves (paralysie, troubles du sphincter) dues à une sténose vertébrale, le traitement peut être conservateur. Des médicaments analgésiques, anti-inflammatoires et relaxants musculaires peuvent être utilisés pour réduire les symptômes causés par la sténose. Des infiltrations de corticostéroïdes peuvent être utilisées à proximité de la structure vertébrale compromise afin d'atténuer les symptômes mentionnés par le patient. Dans les cas où la sténose est causée par une hernie discale, des traitements mini-invasifs peuvent être utilisés (nucléoplastie par fibre optique - plus avancée actuellement, thérapie à l'ozone ou radiofréquence). ). Si les traitements mentionnés ci-dessus ne fonctionnent pas, dans des cas bien sélectionnés, une chirurgie conventionnelle peut être réalisée.

Spondylarthrite ankylosante

La spondylarthrite ankylosante est une maladie inflammatoire chronique et incurable qui touche les articulations du squelette axial, notamment celles de la colonne vertébrale, des hanches, des genoux et des épaules. L’inflammation peut également affecter d’autres parties du corps, comme les yeux, le cœur et les poumons.

Au niveau de la colonne vertébrale, cette maladie provoque la fusion des vertèbres, la rendant moins flexible et pouvant entraîner une posture cyphotique. De plus, lorsque les côtes sont touchées par la spondylarthrite ankylosante, la personne atteinte a du mal à respirer profondément.

SYMPTÔMES DE LA MALADIE

La manifestation initiale de la spondylarthrite ankylosante est une lombalgie persistante, qui s’atténue avec le mouvement et s’accentue avec le repos. Cette douleur peut irradier vers les jambes et être associée à une raideur de la colonne vertébrale plus prononcée en début de journée. Les symptômes peuvent disparaître spontanément et réapparaître après un certain temps. D'autres symptômes sont une diminution progressive de la mobilité de la colonne vertébrale, avec raidissement (ankylose) et expansion des poumons, courbure accrue de la colonne vertébrale dans la région dorsale (cyphose), fatigue, perte de lourdeur, fièvre légère, douleurs et gonflements articulaires.

CAUSES

Les causes de la spondylarthrite ankylosante sont inconnues et il existe un facteur génétique indicateur, appelé HLA-B27. Dans ces cas (dans lesquels la personne est atteinte du HLA-B27), la théorie la plus acceptée est que la spondylarthrite ankylosante peut être déclenchée par une infection intestinale.

DIAGNOSTIC ET EXAMEN

Le diagnostic peut être posé par un médecin généraliste, un orthopédiste ou un rhumatologue, qui doit prêter attention aux signes et symptômes, aux résultats des analyses de sang en laboratoire et aux résultats d'imagerie des articulations touchées. Un diagnostic précoce est extrêmement important pour prévenir la progression et les complications de la maladie. Normalement, la radiographie permet au médecin de poser le diagnostic en visualisant les changements dans les articulations, même si à un stade précoce de la maladie, ceux-ci ne sont pas visibles et peuvent être Il est nécessaire de réaliser une IRM pour obtenir une analyse détaillée des os et des tissus.

TRAITEMENT

L’objectif du traitement de la spondylarthrite ankylosante est de soulager les symptômes douloureux et de réduire le risque de déformations. Ainsi, on peut recourir à l'utilisation de médicaments et à la physiothérapie, ou à des traitements mini-invasifs (nucléoplastie par fibre optique - actuellement plus avancée, ozonothérapie ou radiofréquence). La physiothérapie est essentielle pour les patients atteints de cette maladie pour maintenir un programme d'exercices posturaux et respiratoires. , afin de renforcer les muscles et favoriser la mobilité articulaire.

Spondylolyse

La spondylolyse correspond à une lésion d'origine indéterminée définie comme un défaut, ou une défaillance mécanique, avec discontinuité osseuse du segment intervertébral.

(pars interarticularis - petit segment d'os qui rejoint les facettes d'une vertèbre)

SYMPTÔMES DE LA MALADIE

Certains patients atteints de cette pathologie ne ressentent absolument rien, d'autres ressentent des lombalgies chroniques de faible intensité, non invalidantes, dont le diagnostic est difficile et tardif. Cependant, il existe des cas où la douleur est invalidante et altère la qualité de vie de l'adolescent ou du sportif. La vertèbre la plus fréquemment touchée est la L5.

CAUSES

Elle survient généralement en L5 car cette vertèbre présente un défaut congénital ou acquis au niveau du pédicule, qui est une région localisée de la vertèbre. Généralement, il se produit une petite anomalie congénitale, une jonction incomplète, qui, avec le sport, se termine par une rupture osseuse, provoquant une spondylolyse.

DIAGNOSTIC ET EXAMEN

Bien que certains symptômes soient des indicateurs indirects d'une spondylolyse, le diagnostic se fait grâce à des examens radiologiques, qui peuvent être complétés par une tomodensitométrie et une imagerie par résonance magnétique. Dans tous ces examens, il est possible de visualiser le pédicule qui semble être fracturé.

TRAITEMENT

Dans un premier temps, le traitement de la spondylolyse est axé sur le soulagement de la douleur grâce à des médicaments analgésiques et anti-inflammatoires et à une physiothérapie visant à améliorer le degré de mobilité musculo-articulaire. En cas de coexistence de hernies discales, des traitements mini-invasifs doivent être utilisés. (Fibre Optique Nucléoplastie - actuellement plus avancée, ozonothérapie ou radiofréquence).

Spondylolisthésis

Le spondylolisthésis correspond au glissement ou à la luxation d'une vertèbre par rapport à une autre, provoquant un désalignement de la colonne vertébrale.

Elle peut survenir dans n’importe quel segment de la colonne vertébrale, mais elle est plus fréquente dans la colonne lombaire.

SYMPTÔMES DE LA MALADIE

Les symptômes les plus courants du spondylolisthésis sont des lombalgies, des dépressions cutanées dans le bas du dos, des contractures musculaires à l'arrière de la cuisse (pouvant entraîner des difficultés à marcher), des douleurs irradiant vers les membres inférieurs, des picotements, des tensions musculaires, raideur et sensibilité dans la zone touchée. Des symptômes tels que des douleurs nocturnes, une perte de poids, une perte de force ou de sensibilité dans les membres inférieurs sont des symptômes moins fréquents, mais tout aussi importants.

CAUSES

Les causes les plus fréquentes de spondylolisthésis observées par les orthopédistes sont dysplasiques, isthmiques et dégénératives. Bien qu'il existe d'autres causes, présentées ci-dessous :


    Diplasique (associé à un défaut de formation) Isthmique (défaut vertébral dû à un stress mécanique, plus fréquent chez les enfants et les adolescents) Dégénératif (causé par des changements adaptatifs de la colonne vertébrale au processus de vieillissement) Traumatique (dû à des chutes, des accidents) Post-opératoire Pathologique (lié à la présence de tumeurs)

DIAGNOSTIC ET EXAMEN

Bien que certains symptômes soient des indicateurs indirects du spondylolisthésis, le diagnostic repose sur des examens radiologiques, qui peuvent être complétés par une tomodensitométrie et une imagerie par résonance magnétique.

TRAITEMENT

Dans un premier temps, le traitement du spondylolisthésis est axé sur le soulagement de la douleur grâce à des médicaments analgésiques et anti-inflammatoires et à la physiothérapie pour aider à corriger la posture et améliorer le soutien de la colonne vertébrale. L'utilisation de traitements mini-invasifs (nucléoplastie par fibre optique - plus avancés actuellement, thérapie à l'ozone ou radiofréquence) peut également être envisagé chez certains patients. Dans les cas plus graves de glissement vertébral ou dans les cas où le patient présente des douleurs réfractaires au traitement conservateur par médicaments et physiothérapie, des interventions chirurgicales peuvent être réalisées pour corriger le glissement vertébral.

Arthrose articulaire

L'arthrose, également appelée arthrose, est une maladie qui s'attaque aux articulations, favorisant principalement l'usure du cartilage qui recouvre les extrémités des os articulaires, mais qui endommage également d'autres composants articulaires comme les ligaments, la membrane synoviale et le liquide synovial.

Le cartilage articulaire est nourri par le liquide articulaire ou synovial, qui contribue à lubrifier l'articulation, facilitant ses mouvements et permettant aux cartilages de glisser les uns sur les autres dans des articulations saines sans frottement, c'est-à-dire sans usure. Les articulations les plus touchées par cette maladie sont : la colonne vertébrale, les mains, les genoux et les hanches.

SYMPTÔMES DE LA MALADIE

L'arthrose est une maladie articulaire qui n'affecte pas les autres organes et se caractérise par les symptômes suivants :



    Le symptôme le plus courant de l'arthrose est la douleur dans les articulations touchées, qui augmente généralement progressivement au cours de la journée, avec l'effort et la surcharge ; L'enflure, la chaleur, les grincements et la limitation des mouvements des articulations touchées sont également fréquents ; Raideur articulaire Elle peut également survenir après une longue période. les périodes d'inactivité, par exemple lorsque la personne reste assise ou allongée pendant une longue période.

L’intensité des symptômes de l’arthrose varie considérablement d’un patient à l’autre, certains patients étant affaiblis par les symptômes. En revanche, certains présentent une dégénérescence articulaire importante observée lors des examens diagnostiques complémentaires, mais présentent peu de symptômes. L'arthrose rachidienne peut provoquer des douleurs au niveau du cou, de la région dorsale ou lombaire. Les becs des perroquets qui se forment le long de la colonne vertébrale peuvent entrer en contact avec les nerfs, provoquant des douleurs, des engourdissements et des picotements dans les membres supérieurs ou inférieurs, selon leur emplacement.

CAUSES

L'arthrose peut avoir des causes primaires ou secondaires. L'arthrose primaire survient principalement en raison d'une sollicitation excessive d'une articulation, mais également en raison du vieillissement naturel du patient. L’utilisation répétée des articulations au fil des années provoque des lésions du cartilage, ce qui entraîne des douleurs et des gonflements articulaires. Dans les cas plus avancés, il y a une perte totale du cartilage qui entoure les extrémités osseuses des articulations, cela provoque un contact direct entre les os provoquant des douleurs et une limitation de la mobilité articulaire. L'arthrose secondaire est une conséquence de maladies ou d'affections dont souffre le patient. notamment l'obésité, les traumatismes répétés, les interventions chirurgicales sur les structures articulaires, les anomalies congénitales, les troubles hormonaux, les maladies telles que la goutte, la polyarthrite rhumatoïde et le diabète.

DIAGNOSTIC ET EXAMEN

Bien que certains symptômes soient des indicateurs indirects du spondylolisthésis, le diagnostic repose sur des examens radiologiques, qui peuvent être complétés par une tomodensitométrie et une imagerie par résonance magnétique.

TRAITEMENT

Il n’existe aucun remède contre l’arthrose, mais les traitements peuvent aider à réduire la douleur et à maintenir le mouvement et la fonction des articulations, permettant ainsi au patient de mener une vie tout à fait normale dans la plupart des cas. Vous pouvez utiliser des analgésiques et des anti-inflammatoires pour soulager la douleur, mais il est essentiel de développer des habitudes qui renforcent les muscles qui entourent l'articulation, cela est possible grâce à la physiothérapie et à l'exercice physique régulier. Dans les cas où la douleur provoquée par l'arthrose est réfractaire aux médicaments, des traitements mini-invasifs peuvent être utilisés (nucléoplastie par fibre optique - actuellement plus avancée, thérapie à l'ozone ou radiofréquence).

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