HERNIE DISQUE
Les douleurs rachidiennes/vertébrales, mieux connues sous le nom de « maux de dos », sont l’un des symptômes les plus répandus dans la population. On estime qu'environ 80 % de la population mondiale se plaint, au moins une fois dans sa vie, de maux de dos. La plupart du temps, ils sont suffisamment intenses et invalidants, avec une interférence importante sur la capacité de travail et la qualité de vie. Les causes potentielles des « maux de dos » sont diverses, prenant en compte les éléments osseux (les vertèbres), les disques, les nerfs. , ligaments et articulations vertébrales. Cependant, dans la grande majorité des cas, les douleurs sont secondaires à une discopathie (classée dans la nomenclature médicale sous les noms de « protrusions », « procidences » ou « hernies » discales), notamment au niveau des segments lombaires et cervicaux de la colonne vertébrale.
Les disques intervertébraux sont des structures flexibles situées entre les corps des vertèbres qui servent de coussins de protection, permettant tous les mouvements de la colonne vertébrale, tout en aidant également à résister aux impacts mécaniques et au poids de la hernie, comprimant les racines nerveuses et, en plus de la douleur. au niveau de la colonne vertébrale, provoque des symptômes liés aux segments dépendants des structures nerveuses, se traduisant par des douleurs, des engourdissements ou une faiblesse musculaire au niveau du bras ou de la jambe (communément appelée douleur « sciatique »). Dans les cas les plus graves, une hernie discale peut comprimer les nerfs qui contrôlent la vessie et l’intestin, entraînant une incontinence urinaire et une perte de contrôle intestinal.
SYMPTÔMES DES HERNIÉES DISQUES
- Lombalgie Douleur au cou Douleur au dos Engourdissement des bras ou des jambes Douleur irradiant vers les bras ou les jambes Sensation de brûlure dans le dos Crampes Picotements dans les mains ou les pieds Doigts engourdis Douleur dans le bas du dos
QUELLES SONT LES CAUSES D’UNE HERNIE DISQUE ?
Les causes de la discopathie ne sont pas encore entièrement comprises. La plupart des théories attribuent cette situation à une combinaison des facteurs suivants : vieillissement discal, facteurs génétiques, mauvaise posture, surcharge due à l'obésité, effort physique excessif ou suite à un événement traumatisant.
PEUT-ON PRÉVENIR L’APPARITION DES HERNIATIONS DISQUES ?
Dans de nombreux cas, il n’est pas possible de prévenir une hernie discale. Cependant, vous pouvez réduire les risques de son apparition avec des mesures générales, comme adopter une bonne posture, maintenir un poids santé, éviter un mode de vie sédentaire et un effort physique excessif, et pratiquer régulièrement des exercices physiques, notamment la marche et la natation.
COMMENT LES « MAUX DE DOS » EST-IL ÉVALUÉ ?
Pour un diagnostic correct, il est essentiel que le médecin examine minutieusement les antécédents cliniques et les symptômes, suivi d'un examen physique pour exclure d'autres maladies susceptibles de provoquer des maux de dos. En cas de doute sur le diagnostic initial et surtout si les symptômes persistent ou s'aggravent, il peut être recommandé de réaliser une radiographie de la colonne vertébrale, une tomodensitométrie axiale (CAT) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). Dans des cas particuliers, il peut être nécessaire de réaliser une électromyographie complémentaire.
QUELLES SONT LES OPTIONS DE TRAITEMENT DES HERNIÉES DISQUES ?
Dans la plupart des cas, la douleur associée à une hernie discale s'améliorera progressivement grâce à des mesures générales et à un traitement pharmacologique. Lorsque ces mesures conservatrices ne fonctionnent pas, un traitement plus agressif peut s’avérer nécessaire, notamment des techniques d’intervention rachidienne mini-invasives ou éventuellement une intervention chirurgicale.
LA DOULEUR VERTÉBRALE SIGNIFIE-T-ELLE NÉCESSAIREMENT UNE MALADIE DISCALE ?
En plus de la discopathie, les douleurs vertébrales peuvent provenir d'autres éléments vertébraux (par exemple une tension musculaire vertébrale, une fracture osseuse ostéoporotique ou traumatique, etc.) ou refléter une maladie d'une autre partie du corps (par exemple une infection des calculs rénaux et/ou des « calculs rénaux »). ", etc.).
SYMPTÔMES DE LA MALADIE
La manifestation la plus courante des hernies discales lombaires est la sciatique, la perte de force musculaire dans une ou les deux jambes et une sensation de picotement ou d'engourdissement dans une jambe ou une fesse.
CAUSES
Les douleurs au dos ou aux jambes associées à un inconfort lombaire peuvent avoir plusieurs causes, mais sont principalement liées aux hernies discales lombaires, qui sont en grande partie dues à l'usure discale, à des facteurs génétiques, à une mauvaise posture, à l'obésité, à un mode de vie sédentaire, à un effort physique excessif et à l'abstention d'exercice physique régulier. .
DIAGNOSTIC ET EXAMEN
Pour un bon diagnostic de hernie discale, le médecin évalue les antécédents cliniques du patient et réalise un examen physique pour évaluer la localisation de la douleur et la sensibilité dans la région touchée. Ensuite, un examen neurologique est effectué pour évaluer les réflexes, la force musculaire, la démarche et la sensibilité. Pour faciliter le diagnostic et exclure d'autres causes possibles de douleur, il peut également être demandé au patient de passer des tests de diagnostic supplémentaires tels que la tomodensitométrie, la résonance magnétique et Électromyographie.
TRAITEMENT
Le traitement précoce d’une hernie discale peut simplement impliquer du repos et des médicaments, tels que des analgésiques et des relaxants musculaires. Dans certains cas, les médecins peuvent conseiller une physiothérapie et un renforcement musculaire. Dans les cas où la douleur causée par une hernie discale est réfractaire aux médicaments, des traitements mini-invasifs peuvent être utilisés (nucléoplastie par fibre optique (plus avancée de nos jours), ozonothérapie ou radiofréquence).
Hernie cervicale
Une hernie discale se produit lorsqu'une partie d'un disque intervertébral quitte sa position normale et comprime les racines nerveuses qui partent de la moelle épinière et émergent de la colonne vertébrale.
Ce problème se produit dans la région cervicale car c'est une zone très exposée à divers mouvements.
SYMPTÔMES DE LA MALADIE
Dans la région cervicale, les hernies discales se caractérisent généralement par des douleurs au niveau du cou irradiant vers les épaules ou les bras et des maux de tête dans la région du cou.
CAUSES
Les douleurs au cou et aux bras associées à l'inconfort cervical peuvent avoir plusieurs causes, mais sont principalement liées aux hernies discales cervicales, qui sont en grande partie dues à l'usure discale, à des facteurs génétiques, à une mauvaise posture, à l'obésité, à un mode de vie sédentaire, à un effort physique excessif et à l'abstention d'activités physiques régulières. exercice physique.
DIAGNOSTIC ET EXAMEN
Pour un bon diagnostic de hernie discale, le médecin évalue les antécédents cliniques du patient et réalise un examen physique pour évaluer la localisation de la douleur et la sensibilité dans la région touchée. Ensuite, un examen neurologique est effectué pour évaluer les réflexes, la force musculaire, la démarche et la sensibilité. Pour faciliter le diagnostic et exclure d'autres causes possibles de douleur, il peut également être demandé au patient de passer des tests de diagnostic supplémentaires tels que la tomodensitométrie, la résonance magnétique et Électromyographie.
TRAITEMENT
Le traitement précoce d’une hernie discale peut impliquer du repos et des médicaments, tels que des analgésiques et des relaxants musculaires. Dans certains cas, les médecins peuvent conseiller la physiothérapie et le renforcement musculaire. Dans les cas où la douleur causée par la hernie discale est réfractaire aux médicaments, des traitements mini-invasifs peuvent être utilisés (nucléoplastie par fibre optique - actuellement plus avancée, thérapie à l'ozone ou radiofréquence).
La chirurgie est-elle la seule option thérapeutique ?
Non. Il existe plusieurs techniques de traitement « non chirurgicales » des hernies discales, avec un taux de réussite comparable, voire dans certains cas supérieur (surtout en suivi à 1 an) et qui n'impliquent pas d'ablation chirurgicale de la hernie discale. Le traitement mini-invasif des hernies discales par « fibre optique » est l’une des options alternatives à la chirurgie invasive. Il s’agit d’une procédure sans complications graves, avec un séjour hospitalier et un temps de récupération courts, permettant au patient de reprendre rapidement ses activités quotidiennes.
En outre:
- ne nécessite pas d'anesthésie générale ; n'interfère pas avec les structures osseuses ; ne nécessite pas l'ablation du disque ; ne laisse pas de cicatrice cutanée ; a un taux de réussite attendu élevé ; n'empêche pas la chirurgie, si elle est strictement nécessaire.
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